天氣慢慢變涼爽，經(jīng)常看到媽媽們帶著寶寶到小區(qū)散步，交流做輔食的心得。“愁死了，我家寶寶對雞蛋過敏”、“我家那個女娃，對蝦過敏”、“哎，說多了都是淚，我家孩子居然查出了大米過敏，這可怎么辦啊？”在寶寶輔食添加階段，最害怕遇到的莫過于出現(xiàn)各種過敏現(xiàn)象?！?/span> 

　　寶寶出現(xiàn)過敏后，在輔食添加選擇上，難免會束手束腳，這個不能吃，那個不能喝，除了各種小心翼翼外，寶爸媽最擔心的就是，既然很多輔食不能添加，那會不會滿足不了寶寶成長所需要的營養(yǎng)呢？

　　我家孩子現(xiàn)在九個月了，之前吃了一次雞蛋羹后，出現(xiàn)臉上皮膚發(fā)紅，隨后拉稀，第二天早上起來肚子背部還有大腿處有紅點。這次，我們我們給他嘗試鵪鶉蛋，居然沒有任何的過敏反應(yīng)，這是怎么回事呢？這樣的話還能打麻風(fēng)疫苗嗎？

 　　食物過敏不是對整個食物過敏，而是對食物中一些蛋白質(zhì)過敏，稱為過敏原。 

　　同類食物會有相同蛋白質(zhì)，當然也會有不同蛋白質(zhì)，比如蛋類，雞蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋、鴨蛋等肯定有相似和不同之處。所以每種食物添加時，都要觀察三天。

　　雞蛋黃可在滿 8 個月后添加，雞蛋清則應(yīng)在 1 歲后添加，這樣可以減少很多雞蛋過敏的發(fā)生。

　　一旦發(fā)現(xiàn)孩子對雞蛋過敏，至少要躲避過敏原3個月。有家長說給孩子停雞蛋已一年，再吃雞蛋時仍然過敏，為什么？因家長每隔 2~4 周就給孩子嘗試吃一點雞蛋，觀察是否還有雞蛋過敏。這種做法不僅未削弱過敏，反復(fù)刺激甚至?xí)惯^敏更加嚴重。

　　再有，目前麻疹、麻風(fēng)二聯(lián)、麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗接種前都已經(jīng)不再建議先進食全蛋嘗試是否有過敏現(xiàn)象，因疫苗不再來自雞胚。

　　接下來，我們就寶寶食物過敏的判斷、出現(xiàn)輔食過敏后應(yīng)該如何繼續(xù)添加，才能保證營養(yǎng)的持續(xù)攝入等問題進行討論。

什么是食物過敏？

　　食物過敏的最先、最常見的表現(xiàn)是消化道癥狀。進食一種食物后，快速出現(xiàn)唇、舌和上腭的血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為明顯口腔瘙癢或出現(xiàn)惡心、急性絞窄樣腹痛、嘔吐、腹瀉等都應(yīng)考慮為食物過敏。

 　　這些表現(xiàn)為 IgE 介導(dǎo)的過敏，也就是急性過敏。遇到這種情況，要及時停掉可疑食物，服用抗過敏藥物。

 　　食物引起過敏很多時候表現(xiàn)為慢性癥狀，比如治療不見效的胃食道反流癥、稀水便且排便次數(shù)增多、大便中含有血液和 / 或黏液、經(jīng)常不明原因的腹痛、治療效果不明顯的嬰兒腸絞痛、拒食或厭食、頑固性便秘、肛周紅腫、皮膚蒼白且經(jīng)常疲憊等。

 　　孩子出現(xiàn)輔食過敏后，應(yīng)該如何護理，保證營養(yǎng)攝入

 　　對于一見食物就躲，或進食初期正常，很快出現(xiàn)抗拒的孩子，排除對某種食物的味道、性狀不接受的情況，最先應(yīng)該考慮的就是對食物過敏或不耐受的問題。比如，孩子一吃雞蛋就躲，即使吃進去也會出現(xiàn)惡心或嘔吐，就應(yīng)考慮雞蛋過敏。對于牛奶蛋白過敏的嬰兒，添加輔食時要特別注意，先添加米粉、青菜，逐漸添加肉泥。

 　　懷疑食物過敏應(yīng)從停止進食可疑過敏食物做起。家長要一種一種地添加，每次添加的新食物至少堅持三天，并觀察孩子對食物的接受狀況。急性過敏 24小時之內(nèi)就會發(fā)生，慢性過敏會于三天內(nèi)發(fā)生，所以，添加一種新食物要觀察至少三天時間。對于嬰兒來說，只要能夠接受基本食物，如米、面、常吃的蔬菜、水果、與、瘦肉即可，不必過多嘗試。

　　家長往往擔心在孩子的飲食中去除某些食物有可能會影響到其生長發(fā)育。

 　　寶寶食物過敏不是對整個食物過敏。其實，只要合理搭配食物，營養(yǎng)不會出現(xiàn)缺失。比如當孩子不能吃雞蛋時，給他保證奶量，在米粉、米粥或面條的基礎(chǔ)上，添加蔬菜和肉泥，一樣能夠保證營養(yǎng)。

營養(yǎng)米粉過敏

大米過敏

　　孩子不同年齡段，合理的營養(yǎng)輔食搭配

　　孩子每次進食都要合理搭配，不要集中在1~2類食物，而要組合富含蛋白質(zhì)（肉類、雞蛋）、脂肪（奶類）、碳水化合物（糧食）、維生素（蔬菜、水果）的食物。

 　　4~6個月：以母乳或嬰兒配方粉為主食，逐漸嘗試添加輔食，輔食種類和數(shù)量要少，性狀要細。

 　　7個月~1歲：以母乳或嬰兒配方粉為主食，添加輔食后不主動減少奶量；輔食中首先要考慮碳水化合物的攝入量——包括嬰兒營養(yǎng)米粉、稠粥或稠爛面條，在此基礎(chǔ)上添加蔬菜、肉泥和（或）雞蛋黃。

 　　由于蔬菜、水果中含能量極少，所以碳水化合物食物是輔食中的“主食”，至少應(yīng)占每次喂養(yǎng)量的一半。輔食的性狀可逐漸由細變粗，種類逐漸增多，數(shù)量逐漸增加。

　　1~1.5歲：輔食與奶制品可以達到1：1的關(guān)系。輔食中食物結(jié)構(gòu)配比同7個月~1歲之間的。食品選擇得當，進食正常，就無需依賴營養(yǎng)品或補劑。

　　1.5歲以后：食物種類與成人食物相似，但味道相對清淡，性狀相對軟和細。直到3歲才可真正與大人一同分享食物。